Zu Unterscheiden ist hierbei noch, ob sie es aus Existenzgründen muss, oder nur aus Sucht nach Luxus oder Mehrwert im Leben, sprich sozialem Druck. .
Dies ist das entstehende Missverständnis zwischen Realität und Fiktion über einen längeren Zeitraum, „mache ich es aus der Not oder nur zum Spaß?“ „ich kann ja immer aufhören“ – Der Patient unterscheidet nicht mehr zwischen Not und Spaß, aus Spaß wurde Not, zumindest in der Fiktion, es ist eine Not, die neuste Louis Vuitton Tasche nicht zu haben. Diese Sichtweise verstellt den Blick auf die normalen Fähigkeiten und denen damit verbundenen Jobs, da hier nicht so schnell die vermeintliche „Not der Tasche“ befriedigt werden kann.